Mual dan muntah

Deskripsi
Mual adalah perasaan tidak menyenangkan di ulu hati bahwa seseorang akan muntah. Muntah adalah refleks dimana pusat muntah di otak memberitahu usus untuk membalikkan gerakan peristaltik mereka untuk memaksa isi perut keluar melalui mulut.

Menyebabkan
Mual dan muntah memiliki banyak kemungkinan penyebab, dan tidak selalu berkaitan dengan penyakit pada saluran gastro-intestinal. Kadang-kadang penyebabnya tidak dapat ditemukan untuk muntah. Muntah diinduksi dalam otak di lokasi tertentu di hipotalamus, yang disebut pusat muntah.

Pusat muntah dapat dirangsang oleh:

Masalah psikologis, ketika disebut sebagai mual psikogenik atau fungsional dan muntah
Sakit parah atau sengatan
Bau tak sedap atau gambar
Gangguan pada telinga bagian dalam kondisi seperti penyakit ketinggian, penyakit Meniere, mabuk dan labyrinthitis. Kadang-kadang infeksi telinga tengah pada anak-anak dapat menyebabkan muntah, tapi kemudian hal itu disebabkan oleh saraf yang teriritasi yang berjalan melalui telinga tengah
Penyakit organ internal (organ dalam):
Penyakit gastro-intestinal seperti gastritis, ulkus peptikum, kanker perut, obstruksi usus, usus buntu dan adenitis mesenterika
Penyakit hati atau kandung empedu seperti kolesistitis, hepatitis dan sirosis
Pankreatitis
Penyakit jantung seperti myocarditis, hipertensi berat, serangan jantung (infark miokard) dan gagal jantung kongestif
Penyakit otak seperti migrain, (kecelakaan serebrovaskular), tumor otak stroke, hipoksia otak dan epilepsi
Penyakit saluran kemih seperti infeksi saluran kemih dan kolik ginjal
Bahan kimia dan racun
Infeksi menyebabkan produksi bahan kimia tertentu yang dapat menyebabkan demam (pirogen) dan juga merangsang pusat muntah, misalnya:
Infeksi bakteri dan virus, seperti kolera dan salmonella, yang dapat menyebabkan infeksi baik gastro-intestinal atau sistemik
Infeksi parasit, seperti malaria
Radang selaput
Radang dlm selaput lendir
Masalah endokrin tertentu, seperti hiperparatiroidisme, hipertiroidisme dan diabetes mellitus, menghasilkan ketidakseimbangan kimia yang merangsang pusat muntah
Produk-produk limbah yang menumpuk di dalam tubuh dengan gagal ginjal dan gangguan elektrolit lainnya dapat merangsang pusat muntah di otak
Obat-obatan tertentu dan hormon dapat merangsang pusat muntah, menyebabkan mual dan muntah: digoxin, morfin, estrogen, persiapan besi dan aminofilin
Kondisi lain, seperti morning sickness, anemia hemolitik, porfiria, alkoholisme dan radioterapi
Self-induced muntah pada kondisi kejiwaan seperti bulimia nervosa
Malformasi kongenital dari saluran gastro-intestinal seperti stenosis pilorus dan refluks gastro-esofagus
Kuliah
Setelah pusat muntah di otak dirangsang, gerakan peristaltik usus berputar ke arah sebaliknya. Orang yang pertama mengalami perasaan mual di ulu hati dan menghasilkan sejumlah besar air liur yang mengandung banyak lendir. Orang juga mungkin merasa lemah dan berkeringat. Glotis menutup dan berhenti bernapas (ini mencegah muntah memasuki paru-paru). Kontraksi involunter otot perut berikut, dan isi perut dipaksa keluar melalui mulut.

Sebagian besar waktu mual dan muntah ringan dan membatasi diri.

Kasus yang lebih parah dari muntah dapat menyebabkan kehilangan cairan dan elektrolit. Dalam kasus seperti rehidrasi oral dan pengobatan tidak praktis dan rawat inap diperlukan untuk terapi intravena.

Kelaziman
Mual psikogenik atau fungsional dan muntah memiliki banyak penyebab dan dapat terjadi dengan cara yang berbeda. Ini semacam muntah terjadi baik secara sukarela atau tidak. Misalnya seseorang dapat mulai muntah tanpa sengaja dalam situasi yang sangat stres, atau jika seseorang dibesarkan dengan persepsi bahwa jenis tertentu makanan menjijikkan, kemudian makan makanan yang dapat menyebabkan muntah disengaja. Di sisi lain, beberapa orang sengaja dimuntahkan untuk mendapatkan sesuatu seperti simpati, atau untuk keluar dari situasi yang sulit.

Orang yang menerima pengobatan kanker sering merasa mual. Terapi radiasi menyebabkan tertentu dengan-produk yang merangsang pusat muntah di otak, sedangkan obat yang digunakan untuk kemoterapi langsung merangsang pusat muntah.

Anak-anak lebih rentan terhadap muntah karena alasan sepele seperti demam ringan.

Kebanyakan bayi cenderung memunculkan sejumlah kecil susu ketika tele, dan ini tidak harus menyebabkan khawatir apapun. Mengubah kondisi makan sering membantu, misalnya mengurangi pakan, atau mengubah ukuran puting.

Beberapa wanita mengalami mual dan muntah selama trimester pertama kehamilan, sementara yang lain tidak memiliki masalah sama sekali. Hormon-hormon yang diproduksi oleh plasenta menyebabkan mual ini. Ini biasanya terjadi pagi, tetapi dapat terjadi setiap saat sepanjang hari. Mual dan muntah trimester pertama kehamilan biasanya ringan dan obat-obatan harus dihindari.

'Morning sickness', seperti yang disebut, sebagian besar terjadi selama enam sampai sebelas minggu kehamilan. Hanya sedikit wanita yang mual setelah dua belas minggu dalam kehamilan.

Hiperemesis gravidarum adalah lebih jarang dan terjadi pada sekitar lima dari setiap 1 000 kehamilan. Ini adalah muntah terus menerus pada wanita hamil sejauh bahwa mereka menjadi kelaparan (tidak menambah berat badan) dan dehidrasi. Hal ini bahkan dapat menyebabkan kerusakan hati yang parah. Meskipun banyak wanita hamil merasa seolah-olah mereka muntah semua makanan mereka, kondisi ini hanya ada jika mereka gagal untuk mendapatkan berat badan atau jika mereka telah mengalami dehidrasi. Awalnya Hiperemesis gravidarum diperlakukan dengan air intravena, glukosa dan elektrolit, dan kemudian dengan disusui lisan hambar dalam jumlah kecil. Faktor psikologis dan kepribadian memainkan peran penting dalam kondisi ini. Tingginya kadar chorionogonadotropin manusia (hormon) juga menyebabkan kondisi ini, serta kehamilan kembar.

Banyak orang mengalami mual dan / atau muntah ketika bepergian melalui jalan darat, kereta api, laut atau udara. Ini disebut gerakan atau mabuk perjalanan. Anak-anak khususnya rentan terhadap mabuk perjalanan.

Bulimia nervosa mempengaruhi terutama perempuan dari kelas atas dan menengah.

Ketika ke dokter
Jika muntah berlangsung lebih dari 24 jam
Jika seorang anak di bawah usia 9 bulan tetap sakit selama lebih dari setengah hari. Seorang anak pada usia ini mungkin kehilangan sejumlah berbahaya cairan tubuh dalam waktu singkat
Jika tanda-tanda dehidrasi berkembang, seperti lidah kering, haus yang parah, napas cepat, mata cekung, kulit kering atau jika urine kurang dari normal dilewatkan
Jika orang tersebut telah mengalami diare atau muntah yang sangat baru-baru ini dan dia / dia menjadi bingung
Jika muntah dan / atau mual menyertai gejala-gejala tersebut:
Demam, sementara gangguan pendengaran, muntah dan menarik dari telinga pada anak-anak, terutama setelah dingin - mungkin ada infeksi telinga tengah
Tanda-tanda neurologis seperti mati rasa, kehilangan pidato, yang mungkin menunjukkan stroke (cerebrovascular accident)
Darah atau tanah-seperti substansi kopi di muntah, yang mungkin mengindikasikan perdarahan ulkus peptikum
Penyakit kuning (mata dan kulit kuning gilirannya, dan bisa disertai dengan urin berwarna gelap, tinja berwarna terang dan gatal umum), yang mengindikasikan hepatitis
Demam ringan, sakit kepala, muntah dan nyeri otot, dan menggigil tiba-tiba dan intens menggigil beberapa waktu setelah mengunjungi daerah malaria
Visi terganggu, perasaan mati rasa, kesemutan dan sakit kepala, yang mungkin menunjukkan migrain
Nyeri perut, distensi perut dan sembelit, yang mungkin menunjukkan obstruksi usus
Nyeri perut yang nantinya Generalised bergeser untuk menurunkan sisi kanan, dan kehilangan nafsu makan, yang mungkin menunjukkan apendisitis
Nyeri di bagian atas kanan perut yang menjalar ke antara tulang belikat atau bahu kanan, indikasi kemungkinan kolesistitis
Tiba-tiba mengalami sakit perut parah setelah makan besar, terutama jika orang tersebut memiliki penyakit kandung empedu atau minuman berat, yang mungkin mengindikasikan pankreatitis
Diulang muntah proyektil pada bayi, atau peningkatan jumlah muntah, yang mungkin menunjukkan stenosis pilorus atau refluks gastro-esofagus
Demam pada bayi, yang mungkin menunjukkan infeksi
Hitam, tinja tinggal (juga disebut melena), yaitu darah yang telah diubah dalam saluran pencernaan. Ini mungkin menunjukkan ulkus atau kanker pada saluran gastro-intestinal
Sakit kepala parah, mengantuk, lesu atau leher kaku. Ini mungkin menunjukkan perdarahan di meningis atau jika demam juga hadir, mungkin menunjukkan meningitis
Benjolan baru pada kepala dan muntah setelah
Kehamilan dan ketidakmampuan untuk menyimpan makanan turun
Nyeri dada yang menjalar ke rahang atau lengan kiri, berkeringat, sesak napas, yang mungkin menunjukkan angina atau serangan jantung (myocardial infarct)
Nyeri dada, demam, sesak napas dan jantung berdebar, yang mungkin menunjukkan miokarditis atau perikarditis
Sakit kepala yang buruk setelah berbaring, ketika batuk dan bersin, dan muntah yang terjadi pagi. Ini dapat menandakan peningkatan tekanan intrakranial yang terkait, misalnya, dengan kanker otak
Jika Anda berpikir Anda mengambil obat yang membuat Anda sakit
Kunjungi persiapan
Ketika Anda memutuskan untuk berkonsultasi dengan profesional kesehatan tentang mual dan / atau muntah, pastikan Anda perhatikan hal-hal berikut:

Jumlah tersebut muntah - muntah sejumlah besar makanan dan cairan lambung lainnya di kemudian hari dapat menunjukkan obstruksi lambung
Warna muntah:
darah merah terang menyarankan pendarahan dari esofagus
muntah merah gelap dengan gumpalan hati-seperti menunjukkan perdarahan hebat di perut, seperti dari ulkus peptikum
kopi bubuk-seperti muntah menunjukkan perdarahan kurang akut di perut, karena asam lambung memiliki waktu untuk mengubah komposisi darah
kuning muntah menunjukkan empedu dan merupakan indikasi bahwa katup pilorus terbuka en empedu mengalir ke dalam perut (ini lebih umum pada orang tua)
Jika muntah adalah asam dan mengandung makanan terbaru
Hubungan dengan makan
Waktu hari itu terjadi - muntah di pagi hari mungkin menunjukkan kehamilan, alkoholisme atau kecemasan
Jika muntah didahului oleh mual atau jika terjadi tiba-tiba - tidak adanya mual mungkin menunjukkan tekanan dibesarkan di otak
Jika muntah mengurangi nyeri perut (mungkin karena ulkus peptikum)
Jika ada muntah terus menerus tanpa kehilangan berat badan, yang mungkin menunjukkan adanya masalah psikologis
Komplikasi
Masalah dengan muntah sendiri adalah bahwa cairan tubuh yang hilang, serta elektrolit seperti natrium dan klorida. Jika tidak diobati, hal ini dapat menyebabkan dehidrasi. Dehidrasi ditandai dengan rasa haus, mulut kering, napas cepat, mata cekung dan penurunan jumlah urin berlalu.
Jika orang muntah untuk waktu yang lama, kerongkongan mungkin merobek dan ini dapat menyebabkan perdarahan masif dan muntah dalam jumlah besar darah merah terang, suatu kondisi yang disebut sindrom Mallory Weiss.
Dalam muntah berkepanjangan atau berulang-ulang, mereka asam klorida dalam cairan lambung dapat merusak enamel gigi.
Pengobatan
Hal yang paling penting untuk mencoba dan menjaga pasokan tubuh air dengan mengambil sebanyak cairan sejelas mungkin. Cairan Rehidrasi adalah pilihan yang sangat baik, karena mereka juga mengandung elektrolit, tapi ingat untuk mengambil sejumlah kecil pada suatu waktu.

Jika dehidrasi tidak terjadi, atau jika orang tersebut tidak mampu untuk menjaga setiap cairan ke bawah, ia / dia harus dirawat di rumah sakit dan diperlakukan dengan air intravena, elektrolit dan glukosa.

Jika orang muntah sadar, ia dapat menghirup muntahan, yang dapat menyebabkan aspirasi pneumonitis, atau bahkan lebih buruk tersedak sampai mati pada muntah itu. Untuk itu Anda harus selalu mengubah sebuah sadarkan diri di sisi nya dan pastikan bahwa jalan napas tetap terbuka.

Tahap berikutnya adalah untuk mencoba dan mengobati atau menghilangkan penyebab muntah. Ini akan diperlukan untuk berkonsultasi dengan profesional kesehatan. Sebagai contoh, jika hal itu disebabkan oleh obat-obatan non-sitotoksik, profesional kesehatan dapat mengurangi dosis, mengubah rute melalui mana obat diambil, atau mengubah jenis obat.

Jika profesional kesehatan tersangka ulkus peptikum, orang tersebut akan dirujuk untuk gastroskopi untuk memastikan diagnosis.

Obat

Ada banyak persiapan tersedia di atas meja untuk pengobatan mual dan muntah.

Untuk pengobatan atau pencegahan perjalanan atau mabuk, coba berikut ini:

Prometazin: Brunazine, Daralix
Campuran gula dan asam fosfat: Emetrol, Emex
Cyclizine: Ryccard, Valoid
Cinnarizine: Stugeron
Untuk rehidrasi, coba salah satu solusi:

Darrowped
Electrona
Electropak
Hydrol bubuk
Rehidrat
Scripto-Lyte