Wednesday 10 April 2013

cacingan dan ciri cirinya


Ringkasan
Parasit mirip cacing disebut cacing.
Worms biasanya hidup di saluran pencernaan.
Cacing umum termasuk cacing gelang, cacing pita dan cacing tambang.
Infeksi biasanya lebih umum di daerah dengan sanitasi yang buruk, kebersihan yang rendah, atau di mana kotoran manusia digunakan sebagai pupuk.
Anak-anak sering terinfeksi.
Infeksi diobati dengan obat yang disebut antihelminthics.
Apakah cacing?
Parasit adalah organisme yang hidup di organisme inang (misalnya manusia) dan yang mendapat makanan dengan mengorbankan inangnya. Cacing (cacing) adalah organisme besar yang biasanya terlihat dengan mata telanjang dalam tahap dewasa. Worms biasanya (tetapi tidak selalu) hidup di saluran pencernaan (usus). Beberapa cacing juga dapat menginfeksi aliran darah atau jaringan. Mereka dapat menyebabkan gejala baik dengan kehadiran mereka (mereka menyebabkan penyumbatan di usus, saluran empedu di hati atau pembuluh limfatik), atau mereka mencabut tubuh nutrisi. Dalam kasus terakhir, hanya ketika ada infestasi berat, atau jika Anda kekurangan gizi untuk memulai dengan, bahwa Anda akan memiliki gejala yang jelas. Beberapa worm juga menyebabkan perdarahan di usus, dan dengan hilangnya lanjutan sejumlah kecil darah, Anda bisa menjadi anemia.

Siklus hidup cacing mencakup tahap dalam inang manusia, dan kadang-kadang tahap luar inang manusia - baik pada hewan lain, atau hidup bebas di tanah. Parasit sering memiliki bentuk yang berbeda pada tahap yang berbeda dalam siklus hidup mereka.

Dua kelompok cacing sering menyebabkan infestasi pencernaan. Ini adalah nematoda (cacing gelang), dan platyhelminthes (cacing pipih). Contoh umum dari cacing gelang Ascaris lumbricoides meliputi; cacing pipih termasuk cacing pita tersebut asTaenia solium dan Taenia saginata, dan bilharzia (schistosomiasis, yang disebabkan oleh Schistosoma haematobium dan S. mansoni). Infeksi cacing adalah infeksi yang paling lazim di dunia.

Cacing gelang
(Ascaris lumbricoides)
Lebih dari satu miliar orang diperkirakan terinfeksi cacing gelang. Kondisi ini juga disebut ascariasis. Anda mendapatkan worm dengan memakan makanan atau air yang mengandung telur cacing. Telur menetas dalam usus Anda, dan larva dilepaskan. Larva ini menembus dinding usus, dan bergerak ke dalam aliran darah. Mereka mencapai paru-paru, yang batuk dan menelan, dan dengan demikian kembali ke usus. Larva kemudian tumbuh menjadi cacing dewasa, yang hidup di usus dan berkembang biak. Betina dewasa 25-35 cm panjang, dengan laki-laki sedikit lebih kecil. Mereka adalah sekitar 2-6 mm.

Betina meletakkan telur yang lulus dalam kotoran dan tinggal di tanah sampai host lain mencerna mereka. Satu cacing betina dapat memproduksi hampir 250 000 telur per hari!

Seperti dengan banyak infeksi cacing, gejala umumnya ringan dan samar-samar, dan mungkin termasuk sakit perut, mual, penurunan berat badan dan kemungkinan diare. Beberapa orang mengembangkan batuk dan demam ringan dari larva bergerak melalui paru-paru. Sejumlah besar orang dewasa dalam usus dapat menghalangi usus itu sendiri. Kadang-kadang cacing bermigrasi sekitar usus, dan pindah ke struktur seperti saluran empedu dan usus buntu, menyebabkan kolangitis (radang / infeksi saluran empedu) dan radang usus buntu (radang / infeksi usus buntu).

Diagnosis dibuat di laboratorium dengan mengamati telur Ascaris dari sampel tinja, atau dengan mengidentifikasi cacing yang telah berlalu.

Obat tersedia untuk mengobati ascariasis: albendazole dan mebendazole mungkin yang paling umum. Perawatan ini sangat efektif dan berhubungan dengan beberapa efek samping. Pembuangan tinja higienis sangat penting dalam mengendalikan infeksi cacing ini dan lainnya. Di beberapa negara, kampanye pengobatan massal anak-anak yang dilakukan untuk mencoba untuk mengurangi beban cacing dalam populasi.

Cacing pita
Taenia solium (cacing pita babi), T. saginata (cacing pita sapi), dan T. asiatica (Asian cacing pita)
Seperti namanya, cacing ini datar, seperti pita dan tersegmentasi. Mereka bisa mencapai hingga 10 meter dengan lebih dari 1000 segmen, setiap segmen mampu mereproduksi. Cacing pita adalah hermaprodit - masing cacing mengandung organ seks pria dan wanita, dan satu worm mampu mereproduksi sendiri. Infeksi cacing pita yang umum di Eropa Timur, Rusia, Afrika, Amerika Latin dan Asia.

Cacing dewasa mereproduksi dalam usus, dan segmen dewasa (disebut proglottids) putus cacing dan bermigrasi keluar melalui anus ke dalam tanah. Segmen ini diisi dengan telur, dan dicerna oleh host hewan herbivora (biasanya sapi untuk T. saginata dan babi untuk T. solium). Dalam usus hewan inang, telur menetas untuk melepaskan larva, yang bergerak melalui dinding usus ke dalam jaringan. Sekali dalam jaringan (misalnya otot) dari herbivora, larva dipenuhi cairan dan membentuk struktur yang disebut cysticercus. Jika manusia makan matang atau daging sapi mentah atau daging babi, cysticerci ini dapat menetas, dan cacing pita dewasa dapat berkembang di usus setelah dua sampai tiga bulan.

Sebuah variasi yang penting dapat terjadi pada Taenia solium infeksi. Jika telur yang dimakan oleh manusia lain (atau oleh tuan rumah asli), telur menetas dalam usus inang manusia dan larva dapat mencapai jaringan dan bentuk cysticerci sana juga. Hal ini menimbulkan kondisi yang disebut cysticercosis. The cysticerci untuk beberapa alasan cenderung untuk bermigrasi sebagian besar ke otak, tetapi dapat mengajukan pada jaringan lain juga.

Infeksi dengan cacing dewasa biasanya tidak menghasilkan atau ringan gejala, seperti rasa sakit perut, penurunan berat badan, dan mual. Namun, cysticercosis (kista pada jaringan manusia) dapat menyebabkan berbagai masalah, seperti epilepsi dan hidrosefalus (cairan pada otak). Namun, banyak orang dengan cysticercosis tidak memiliki gejala sama sekali. Akhirnya mati cysticerci, dan menjadi kaku.

Diagnosis dapat dikonfirmasi dengan mengamati proglottids atau cacing pita telur dalam sampel tinja. Praziquantel adalah obat yang digunakan untuk mengobati infeksi cacing pita.

Bilharzia
(Schistosoma haematobium, S. mansoni)
Sebuah diperkirakan 200 juta orang di seluruh dunia terinfeksi Schistosoma, parasit yang menyebabkan bilharzia. Cacing adalah sekitar 15 sampai 18 mm, dengan betina sedikit lebih panjang dari laki-laki. Para cacing betina terletak dalam lipatan pada permukaan laki-laki.

Siklus hidup cukup kompleks. Telur yang diekskresikan dalam urin host manusia atau tinja. Jika telur mencapai air, mereka menetas dan melepaskan mirasidium - bentuk larva. Mirasidium ini mampu menginfeksi siput air tawar, di mana ia mengalami berbagai perubahan perkembangan untuk menjadi cercaria (kecil hidup bebas, bentuk, motil parasit), yang berenang dari siput. Serkaria mampu menembus kulit manusia, jadi jika Anda berenang di air yang telah terinfeksi siput, Anda dapat terinfeksi. Siput hidup di diam atau bergerak perlahan-lahan air. (Ada sedikit risiko bilharzia di cepat air mengalir, dimana siput jarang ditemukan.)

Setelah serkaria menembus kulit, mereka berkembang menjadi satu lagi bentuk larva dalam aliran darah. Mereka bergerak melalui paru-paru, dan akhirnya mencapai pembuluh darah di sekitar hati. Saat mereka bermigrasi melalui aliran darah, cacing dewasa. Begitu mereka mencapai kapal dalam hati, mereka kawin, dan kemudian pindah ke pembuluh darah di sekitar baik usus atau kandung kemih. Para betina bertelur, yang masuk ke dalam usus atau kandung kemih, dan diekskresikan dalam tinja atau urin. S. mansoni biasanya menemukan jalan ke pembuluh darah di sekitar usus, sesekali. haematobium mencapai kapal di sekitar kandung kemih.

Gejala dapat disebabkan oleh serkaria memasuki kulit, atau efek dari cacing dewasa dan telur. Beberapa orang mengembangkan ruam yang gatal di lokasi serkaria menembus kulit. Ini biasanya berlangsung sekitar seminggu.

Demam Katayama adalah sindrom yang dimulai beberapa minggu setelah paparan pertama parasit, dan dapat berlangsung beberapa minggu. Hal ini tidak sangat umum dengan baik S. mansoni atau infeksi S. haematobium, tapi terlihat lebih umum dengan bentuk schistosomiasis yang terjadi di Timur Jauh (S. japonicum). Gejala meliputi batuk, kehilangan nafsu makan, sakit perut, demam, menggigil, diare, dan pembesaran kelenjar limpa, hati dan getah bening.

Dalam schistosomiasis kronis akibat S. mansoni, gejala awalnya jarang, tetapi mungkin termasuk kelelahan, mual, diare, sakit perut, dan darah dalam tinja. Namun, dengan waktu, kehadiran parasit dan telur dalam pembuluh sekitar usus dan hati dapat menyebabkan kerusakan hati dan pembesaran limpa.

Pada infeksi S. haematobium, gejala awalnya dari rasa terbakar pada lewat urin, dan darah dalam urin. Dengan waktu, bisa ada kerusakan pada saluran kemih dan ginjal.

Infeksi dapat didiagnosis dengan mencari telur dalam tinja atau urin sampel. Atau, tes darah yang tersedia untuk melihat apakah pasien memiliki antibodi terhadap parasit. Tes ini tidak dapat diandalkan seperti menemukan telur, namun.

Bilharzia dapat diobati dengan praziquantel obat. Seperti banyak infeksi, pencegahan dapat dibantu melalui pembuangan limbah sanitasi. Dimana bilharzia umum, air dapat diobati dengan bahan kimia untuk membantu membunuh populasi bekicot.

Toxocariasis
(Toxocara canis, T. cati)
Toxocariasis disebabkan oleh infeksi dengan cacing gelang yang biasanya menginfeksi anjing atau kucing - Toxocara canis dan Toxocara cati masing-masing. Infeksi manusia dengan T. canis jauh lebih umum daripada infeksi T. cati. Ini gelang, seperti Ascaris, Berbentuk silinder dan bisa pendek atau panjang. Anjing yang terinfeksi atau kucing melepaskan ovum dari cacing ke dalam tanah. Ova ini sangat kuat, dan dapat tetap di dalam tanah selama berminggu-minggu. Anak-anak yang makan pasir karena itu dengan mudah menelan telur cacing gelang, meskipun telur bisa dicerna oleh siapapun jika makanan (seperti sayuran) dimakan mentah dan kotor. Secara umum, anak-anak lebih sering terinfeksi daripada orang dewasa karena mereka lebih mungkin untuk makan kotoran dan bermain di lingkungan luar di mana anjing / kucing tinja dapat ditemukan.

Infeksi manusia dengan cacing-cacing adalah umum, terutama di negara berkembang, dimana sanitasi sering miskin dan akses terhadap air minum bersih yang terbatas. Namun, bahkan di daerah Amerika Serikat, beberapa studi telah menemukan bahwa hingga 20% dari anak-anak yang terinfeksi.

Infeksi dengan salah satu dari cacing dapat menyebabkan sindrom yang disebut visceral larva migrans. Setelah konsumsi ovum oleh manusia, telur menetas untuk melepaskan larva ke dalam usus. Larva ini kemudian melubangi dinding usus, dan bermigrasi ke berbagai organ dalam tubuh - maka nama "larva migrans viseral". Kebanyakan infeksi sebenarnya asimtomatik - orang yang terinfeksi tidak tahu bahwa ia terinfeksi.

Jika orang menjadi gejala, gejala termasuk:

Batuk
Demam
Sakti
Pembesaran hati atau limpa
Nodul kulit dan gatal
Kejang (sangat jarang)
Keterlibatan mata jika larva menjadi terperangkap di mata. Sindrom ini disebut larva migrans okular. Inflamasi dan jaringan parut pada retina yang disebabkan oleh cacing dapat menyebabkan kebutaan.
Gejala-gejala yang disebutkan di atas dapat mengingatkan dokter untuk kehadiran Toxocara. Tingkat tinggi sel darah putih tertentu yang disebut eosinofil adalah tanda peringatan lain. Tes darah dapat mengungkapkan antibodi terhadap larva, dan ini adalah metode yang paling umum digunakan untuk membuat diagnosis. Jika ada keraguan, biopsi jaringan hati dapat mengungkapkan adanya cacing gelang larva dalam beberapa kasus.

Untuk mencegah infeksi, anjing dan kucing harus dewormed teratur. Orang yang telah terinfeksi Toxocara biasanya membersihkan diri dari parasit tanpa pengobatan dalam enam sampai 18 bulan. Albendazole dan mebendazole (Vermox) kadang-kadang diresepkan untuk orang yang terinfeksi parasit ini.

Cacing tambang
(Necator americanus, Ancylostoma duodenale)
Cacing tambang adalah parasit yang menginfeksi usus sekitar 576-740000000 orang di seluruh dunia.

Siklus hidup cacing tambang dimulai dan berakhir di usus kecil. Cacing dalam usus menghasilkan sejumlah besar telur, yang lulus dalam kotoran. Telur membutuhkan hangat, lembab, tanah teduh untuk menetas menjadi larva. Larva dapat menginfeksi seseorang jika mereka datang ke dalam kontak dengan kulit manusia, seperti seseorang yang berjalan tanpa alas kaki. Mereka menembus kulit dan dibawa ke paru-paru. Larva kemudian pergi melalui saluran pernapasan ke mulut, ditelan, dan akhirnya mencapai usus kecil. Di sini mereka berkembang menjadi cacing dewasa yang sekitar 1cm panjang. Cacing menempel pada dinding usus dan mengisap darah. Cacing dewasa menghasilkan ribuan telur yang lulus dalam kotoran. Jika telur mencemari tanah, mereka bisa menetas dan berkembang menjadi larva infektif lagi setelah lima sampai sepuluh hari.

Orang-orang biasanya terinfeksi ketika mereka berjalan tanpa alas kaki di tanah yang mengandung kotoran manusia. Cacing tambang tidak dapat menyebar dari orang ke orang.

Gatal dan ruam biasanya tanda-tanda pertama infeksi. Meskipun banyak orang tidak memiliki gejala, yang lain dengan infeksi berat dapat menjadi anemia dan menderita sakit perut, diare, kehilangan nafsu makan dan penurunan berat badan. Kehilangan darah juga dapat menyebabkan defisiensi protein. Derajat anemia atau kekurangan gizi tergantung pada jumlah cacing menginfeksi orang serta jumlah zat besi dan protein dalam diet. Berat, infeksi kronis dapat menyebabkan pertumbuhan terhambat dan perkembangan mental. Hal ini dapat berakibat fatal, terutama pada bayi.

Diagnosis biasanya dibuat dengan mencari telur di bawah mikroskop dalam spesimen tinja. Pengobatan terdiri dari obat (albendazole / mebendazole / Thiabendazole) yang perlu diambil selama tiga hari. Suplemen zat besi juga mungkin diperlukan jika pasien anemia.

Keremi
(Enterobius vermicularis)
Cacing kremi terjadi di seluruh dunia dan sering terlihat pada anak-anak. Mereka kecil, tipis, cacingan putih yang hidup di usus besar atau rektum manusia. Ketika orang yang terkena tidur, cacing meninggalkan usus melalui anus dan deposito telur pada kulit sekitarnya. Telur dapat bertahan hingga dua minggu pada pakaian, selimut, mainan, dan benda-benda lainnya. Orang dapat terinfeksi jika mereka menyentuh permukaan yang terkontaminasi dan kemudian menelan telur. Telur ini kemudian menetas dalam usus kecil, dan berkembang menjadi cacing dewasa setelah 40 - 50 hari. Setelah matang, perempuan bermigrasi ke usus dan bertelur di sekitar anus pada malam hari.

Gejala utama meliputi gatal di sekitar anus, lekas marah, gelisah dan insomnia disebabkan oleh gangguan tidur, penurunan berat badan, nafsu makan yang buruk, sakit perut, menggigit kuku dan grinding gigi.

Diagnosis dapat dibuat dengan melihat cacing saat mereka bermigrasi keluar dari anus untuk bertelur - Namun, mereka sering keliru untuk bit benang. Metode normal adalah dengan menekan sedikit selotip ke daerah anal pagi, dan memeriksa untuk telur. Dengan melakukan hal ini beberapa kali, hingga 99% dari infeksi dapat didiagnosis.

Pengobatan terdiri dari kursus dua dosis obat, biasanya pirantel pamoat, Albendazole, atau mebendazole. Dosis kedua harus diberikan dua minggu setelah yang pertama. Kebersihan umum harus ditingkatkan-kuku harus dipotong pendek, cuci harian tidur individu yang terinfeksi dan pakaian tidur, dan mandi secara teratur dianjurkan. Anggota keluarga dekat juga harus dirawat.

Threadworm
(Strongyloides)
Threadworms terjadi terutama di daerah tropis lembab, terutama di daerah pedesaan, pengaturan kelembagaan dan kelompok sosial-ekonomi lebih rendah.

Larva Rhabditiform dalam usus diekskresikan dalam tinja dan mencemari tanah. Dari sana, beberapa larva berkembang menjadi cacing dewasa dan terus berkembang biak. Lainnya berkembang menjadi infektif filariform larva yang dapat menembus kulit manusia, biasanya kaki. Mereka melakukan perjalanan ke paru-paru dan dari sana ke usus kecil di mana mereka menjadi cacing betina dewasa. Cacing betina bertelur yang menjadi larva rhabditiform, yang sekali lagi bisa diteruskan dalam kotoran. Kadang-kadang, bagaimanapun, larva dewasa menjadi larva filariform sementara masih dalam usus, dan dapat reinfect orang yang sama dengan bermigrasi melalui mukosa ke dalam aliran darah, ke paru-paru, dll "autoinfection" rute dapat menyebabkan invasi larva luar biasa. Ini hyperinfection sindrom ini sering ditemukan pada pasien yang mengalami penurunan imunitas - seperti leukemia, limfoma, pengobatan steroid dan infeksi HIV.

Infeksi threadworm sering tanpa gejala. Gejala yang mungkin ada termasuk gatal, ruam urtikaria di bagian bokong dan daerah pinggang, diare ringan bergantian dengan sembelit, sakit perut, mual dan muntah, dan batuk dengan dahak bernoda darah.

Orang yang memiliki invasi larva besar karena hyperinfection sering memiliki gejala yang lebih parah. Ini termasuk sakit perut yang parah, keterlibatan menyebar dari paru-paru, dan infeksi bakteri kadang-kadang dikaitkan dengan syok dan sepsis berat, dan ini bentuk infeksi bisa berakibat fatal.

Diagnosis dibuat dengan menemukan larva dalam tinja atau cairan duodenum. Infeksi biasanya diobati dengan obat ivermectin, Thiabendazole atau albendazole. Pada orang dengan sindrom hyperinfection, pengobatan mungkin hidup hemat.

Whipworm
(Trichuris trichiura)
Cacing gelang ini terjadi terutama di daerah subtropis dan tropis, terutama di daerah dimana sanitasi buruk. Hal ini menyebabkan sekitar 500 juta infeksi. Anak-anak biasanya terinfeksi.

Cacing cambuk telur disimpan dalam tanah di mana mereka matang dan menjadi infektif. Orang menjadi terinfeksi ketika mereka menangani tanah yang terkontaminasi dan menyentuh mulut mereka tanpa mencuci tangan mereka. Mereka juga dapat terinfeksi ketika mereka mengonsumsi makanan yang mengandung telur.

Larva menetas dalam usus kecil. Pada usia dewasa, cacing pindah ke usus besar di mana mereka bersembunyi ke lapisan usus. Cacing betina bertelur yang diekskresikan dalam tinja.

Jika infeksi ringan, mungkin ada sedikit atau tanpa gejala. Infeksi sedang menyebabkan sakit perut, hilangnya nafsu makan, mual dan muntah, dan diare. Infeksi berat menyebabkan perdarahan dari usus, kram perut yang parah, anemia dan juga dapat mengakibatkan radang usus buntu. Prolaps rektum adalah komplikasi lain dari infeksi cacing cambuk.

Seperti infeksi cacing yang paling, diagnosis terbaik yang dibuat dengan memeriksa sampel tinja untuk ova, yang memiliki bentuk yang sangat khas.

Meskipun di masa lalu, tidak ada pengobatan yang dianggap perlu untuk infeksi ringan, ketersediaan obat yang efektif yang aman telah berubah itu. Saat ini, infeksi ringan, sedang dan berat dapat diobati dengan antihelminthics seperti albendazole atau mebendazole. Infeksi cacing cambuk dapat dicegah dengan kebersihan pribadi yang baik, misalnya mencuci tangan, pembersihan tepat buah dan sayuran dan sanitasi yang baik.

No comments:

Post a Comment